Analyse | La couverture parrainée par l'employeur continue de devenir plus chère

Washingtonpost - 11/11
Les primes annuelles coûteront une moyenne de quatre pour cent de plus l'année prochaine.

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Les coûts d'assurance des employés continuent à s'aggraver

Le coût de l'assurance maladie est - toujours en hausse progressive des près de 155 millions d'Américains qui bénéficient d'avantages pour la santé grâce à leur travail.

Cette année, les primes annuelles moyennes ont plus de 22 200 dollars pour les familles et 7 700 dollars pour les individus - une augmentation de 4% de 2020. C'est en fonction de l'enquête annuelle de Kaiser Family Foundation sur les prestations de l'employeur, qui a documenté une hausse cohérente dans le coût de la couverture maladie.

  • Par exemple: la prime moyenne de couverture familiale a augmenté de 22% au cours des cinq dernières années.

Cette ligne de tendance souligne une vérité difficile sur les soins de santé américains: le système ne va pas mieux.

Les efforts visant à rendre les soins de santé plus abordables ont été incrémentiels au mieux et les experts des décideurs politiques ne traitent pas des causes profondes des coûts croissants. La Loi sur les soins abordables de 2010 a apporté des gains importants dans l'expansion de la couverture maladie, mais la largement a fait qu'en élargissant les subventions gouvernementales plutôt que d'abaisser les coûts d'assurance, de médicaments ou de services médicaux.

  • «Je pense que ces données vous indiquent encore que, à long terme, le système est insoutenable», a déclaré James Gelfand, vice-président exécutif du Comité de l'industrie ERISA, qui représente de grands employeurs.
  • "Le plus grand conducteur n ° 1 concerne les prix des fournisseurs, les prix des hôpitaux, les prix des médicaments, les prix des services ambulatoires", a déclaré Sabrina Corlette, co-directeur du Centre de la Georgetown University sur les réformes de l'assurance maladie. "Nous avons juste ce qui est essentiellement dysfonctionnement du marché."

Bob Herman, Axios:

Par les chiffres

Les travailleurs paient une fraction du montant total de la prime hors de leurs chèques de paie car les employeurs portent le poids du coût.

  • Une famille paiera environ 6 000 $ cette année, tandis que l'employeur paie pour le reste (plus de 16 200 dollars).
  • Un individu paiera près de 1 300 $, tandis que l'employeur reprend 6 400 $.

Vérification de la réalité: Les économistes de la santé font valoir que tout est essentiellement un coût caché pour l'employé. Si les primes coûtent moins cher, par exemple, les salaires des travailleurs seraient plus élevés, disent-ils.

  • «Je pense que nous perdons le fait que cela sort des poches des Américains. Ce n'est pas une certaine largage de votre employeur », a déclaré Craig Garthwaite, économiste de la santé de l'École de gestion Kellogg de l'Université du Nord-Ouest.

Un autre coût: la grande majorité des travailleurs paient une certaine somme d'argent avant que leur régime d'assurance ne rende à payer pour la plupart des services médicaux.

  • La franchise moyenne de la couverture unique est de 1 669 dollars, ce qui est similaire à celui de l'année dernière, bien que 68% au cours des 10 dernières années.
  • La franchise est beaucoup plus élevée pour ceux qui travaillent pour les petites entreprises (2 379 dollars) par rapport aux grandes entreprises (1 397 $).
L'impact de la pandémie

Les assureurs ont effectivement récolté des avantages financiers lors de la pandémie, doublant leurs bénéfices au milieu de la première poussée coronavirus au printemps 2020, car les personnes cessaient d'aller chez le médecin. Pourtant, le...
[Courte citation de 8% de l'article original]